Warum verlieren Sie zentrales Korpulenz und Gesundheit des Bauchfetts

Werner Schmidt
erhöhten Risiko

Warum verlieren Sie Bauchfett? Zentrales Übergewicht und Gesundheit

Der Artikel beschreibt die Gründe für die Ansammlung von Bauchfett (zentrales Übergewicht), die damit verbundenen Risiken und warum und wie Sie Bauchfett verlieren sollten.

Viele Studien haben gezeigt, dass die Körperform und die regionale Fettverteilung für die Gesundheit wichtiger sein können als die Gesamtmenge an Körperfett. Am wichtigsten ist, dass gezeigt wurde, dass die Ansammlung von Fett um die inneren Organe eine Schlüsselrolle spielen kann. Dieses Phänomen wird oft als viszerale Adipositas bezeichnet.

Neuere bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) und Magnetresonanz (MR) haben es ermöglicht, Fett in der Bauchhöhle von Fett unter der Bauchhaut (Unterhautfett) zu trennen..

Der Begriff viszerale Adipositas definiert eine übermäßige Fettansammlung um die Organe in der Bauchhöhle.

Die Begriffe Fettleibigkeit oder Bauchfett beschreiben die Fettansammlung im oberen Teil des Körpers und unterscheiden nicht zwischen viszeraler oder subkutaner Fettansammlung. Normalerweise ist Bauchfett eine Kombination aus beidem.

Es zeigt sich schnell, dass das viszerale Fettgewebe die Gesundheit gefährdet als das subkutane Bauchfett. Untersuchungen legen nahe, dass übergewichtige Personen mit übermäßiger viszeraler Adipositas ein höheres Risiko für Diabetes, Lipidstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben als Personen mit geringerer viszeraler Fettansammlung (2)..

Zentrales Übergewicht wird als Taillenumfang definiert

≥ 102 cm bei Männern und

≥ 89 cm bei Frauen

Anamnese 1947 erkannte Professor Jean Vague von der Universität Marseille als erster, dass die regionale Verteilung des Körperfetts ein wichtigerer Prädiktor für Risiko- und Stoffwechselstörungen ist als die allgemeine Überfettung (3)..

Vage definierte zwei verschiedene Körperformen. Android Fettleibigkeit oder Apfelform bezieht sich auf die Ansammlung von Fett im Oberkörperbereich. Gynoide Fettleibigkeit oder Birnenform bezieht sich auf die Ansammlung von Fett an den Hüften und Oberschenkeln. Letzteres ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

Obwohl Vagues Ideen anfangs auf Skepsis stießen, wurden sie später durch wissenschaftliche Studien bestätigt.

1984 zeigten die Ergebnisse einer großen schwedischen epidemiologischen Studie, dass eine erhöhte Bauchdecke bei Männern und Frauen mittleren Alters ein höheres Risiko für eine Herzkranzgefäßerkrankung im späteren Leben stark vorhersagte (4,5). Später zeigten dieselben Forscher, dass zentrales Übergewicht in hohem Maße mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden war.

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Zentrale Adipositas- und Gesundheitsstudien haben gezeigt, dass die Ansammlung von Bauchfett mit verschiedenen Krankheitszuständen wie Typ-2-Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einigen Krebsarten verbunden ist. Die meisten dieser Studien verwendeten den Taillenumfang, um die zentrale Fettleibigkeit zu definieren, obwohl einige das viszerale Fett mithilfe moderner bildgebender Verfahren direkt beurteilten.

Insulinresistenz und Typ-2-DiabetesInsulinresistenz ist definiert als verminderte Reaktion auf eine bestimmte Insulinkonzentration und ist mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden.

gezeigt dass

Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes sind Schlüsselmerkmale bei Menschen mit zentraler Adipositas. Tatsächlich scheint die zentrale Adipositas ein besserer Indikator für Typ-2-Diabetes zu sein als die vom BMI ermittelte allgemeine Adipositas (6)..

Fettstoffwechselstörungen Zu den Fettstoffwechselstörungen, die häufig mit zentraler Adipositas in Verbindung gebracht werden, gehören hohe Triglyceridspiegel und niedrige HDL-Cholesterinspiegel. Folglich ist das Triglycerid / HDL-Cholesterin-Verhältnis erhöht.

Menschen mit zentraler Adipositas haben häufig einen normalen Gesamtcholesterinspiegel und einen relativ normalen LDL-Cholesterinspiegel. Sie weisen jedoch häufig eine hohe Anzahl von LDL-Partikeln auf, die durch erhöhte Spiegel von LDL-P und Apolipoprotein B gemessen werden können. Eine hohe Anzahl von LDL-Partikeln ist mit einem erhöhten Risiko für Arteriosklerose und einem allgemeinen kardiovaskulären Risiko verbunden.

Zentrales Übergewicht ist häufig mit kleinen und dichten LDL-Partikeln verbunden. Kleine LDL-Partikel binden schwach an LDL-Rezeptoren, wodurch ihre Clearance aus dem Kreislauf weniger effizient ist. Daher zirkulieren kleine LDL-Partikel wahrscheinlich länger und erhöhen die Gesamtzahl der verfügbaren LDL-Partikel. Darüber hinaus verschlechtert die Insulinresistenz die Clearance von LDL-Partikeln aus dem Kreislauf (7)..

Die Kombination von hohen Triglyceriden, niedrigem HDL-Cholesterin und kleinen, dichten LDL-Partikeln, oft als „atherogene Lipidtriade“ bezeichnet, ist stark mit dem Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung verbunden.

Hoher BlutdruckHoher Blutdruck (Hypertonie) ist ein bekannter Risikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Hypertonie tritt bei übergewichtigen Menschen häufiger auf als bei normalgewichtigen.

Studien haben gezeigt, dass zentrales Übergewicht, gemessen am Taillenumfang, mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck verbunden ist (8)..

Kardiovaskuläre Erkrankungen Zentrale Adipositas ist ein Prädiktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität, unabhängig von traditionellen Risikofaktoren und BMI (9). Daher scheint abdominale Fettleibigkeit ein stärkerer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sein als allgemeine Fettleibigkeit an sich.

Interessanterweise ergab die Nurses ‚Health Study, dass das kardiovaskuläre Risiko von übergewichtigen / adipösen Frauen ohne zentrale Adipositas dem von normalgewichtigen Frauen mit zentraler Adipositas ähnlich ist (10)..

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Die große INTERHEART-Studie ergab, dass die zentrale Adipositas einen stärkeren Prädiktor für einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) darstellt als die vom BMI ermittelte allgemeine Adipositas.

Krebs Epidemiologische Daten haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen der vom BMI ermittelten Fettleibigkeit und dem erhöhten Risiko für verschiedene Krebsarten besteht (11)..

Ähnliche Daten weisen auch darauf hin, dass zentrales Übergewicht mit einem erhöhten Risiko für Dickdarm- und Enddarmkrebs, Brustkrebs bei Frauen, Prostatakrebs bei Männern und Krebs der Speiseröhre verbunden sein kann.

Warum akkumulieren wir Bauchfett? Die Mechanismen hinter der zentralen Fettleibigkeit sind kompliziert. Warum sammeln einige Personen Fett in der Bauchhöhle an, während andere dies nicht tun??

Alter und Geschlecht spielen eindeutig eine Rolle. Jugendliche neigen eher dazu, überschüssiges Fett unter der Haut (Unterhautfett) zu speichern als in der Nähe der Bauchhöhlenorgane.

Das Verhältnis von viszeralem zu subkutanem Bauchfett nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell zu. Darüber hinaus haben Frauen im Vergleich zu Männern im gleichen Alter tendenziell einen viel höheren Anteil an subkutanem als an viszeralem Fett.

erhöhten Risiko

Männer häufen viel häufiger Fett im Oberkörper an, während Frauen häufig Fett im Unterkörper, an den Hüften und an den Oberschenkeln anhäufen.

Sexualhormone scheinen eine Rolle zu spielen. Männer mit niedrigem Testosteronspiegel haben tendenziell mehr zentrales Übergewicht als Männer mit normalem Spiegel. Die Östrogenbehandlung von Transsexuellen von Frau zu Mann scheint die subkutanen Fettdepots in allen Bereichen zu erhöhen.

Studien haben eindeutig gezeigt, dass in einigen Familien eine Häufung von viszeraler Adipositas vorliegt (12). Somit scheinen genetische Faktoren zu beeinflussen, wie viel Fett unter der Haut im Vergleich zu den viszeralen Organen gespeichert ist.

ErnährungsfaktorenSehr wenige Studien haben Ernährungsfaktoren untersucht, die der zentralen Fettleibigkeit zugrunde liegen können.

Kürzlich veröffentlichte Daten aus der PREDIMED-Studie zeigten, dass eine mit Nüssen angereicherte mediterrane Ernährung mit weniger zentraler Fettleibigkeit, niedrigeren Triglyceridspiegeln, weniger kleinen und dichten LDL-Partikeln und einer geringeren LDL-Partikelanzahl verbunden war (13)..

Der Konsum von gezuckerten Getränken ist mit einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes verbunden. Die Aufnahme von Fructose erhöht den Triglyceridspiegel und den Blutzucker.

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Tatsächlich deuten die Daten darauf hin, dass die Aufnahme von Fructose die viszerale Fettansammlung stärker stimuliert als die Aufnahme anderer einfacher Zucker (14)..

Körperliche Inaktivität Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass ein sitzender Lebensstil zur Ansammlung von Bauchfett prädisponiert, gibt es Hinweise darauf, dass regelmäßiges Training mit weniger zentraler Adipositas verbunden ist.

Eine systematische Überprüfung ergab, dass regelmäßige körperliche Aktivitäten mit einer deutlichen Verringerung der zentralen Adipositas einhergingen, auch in Studien, in denen keine Verringerung des Körpergewichts berichtet wurde (15)..

Warum sollten wir und wie können wir Bauchfett verlieren? Die starke Assoziation zwischen zentraler Fettleibigkeit und verschiedenen Krankheitszuständen legt nahe, dass die Vermeidung der Ansammlung von Bauchfett oder der Verlust von Bauchfett, falls vorhanden, das Risiko verringern und die Gesundheit verbessern kann.

Jede Intervention, die einen Gewichtsverlust hervorruft, wird wahrscheinlich das Bauchfett reduzieren.

Theoretisch können Gewichtsverlustinterventionen, die bevorzugt auf viszerales Fett abzielen, die Gesundheit verbessern, ohne dass ein allgemeiner Gewichtsverlust erforderlich ist. Die wichtigste Erkenntnis einer kürzlich durchgeführten Überprüfung (16) war jedoch, dass keine wirksamen Interventionen verfügbar sind, die bevorzugt auf viszerales Fett abzielen.

Wenn also jemand behauptet, dass ein bestimmter Ansatz das Bauchfett stärker reduziert als anderes Fett, können Sie sicher sein, dass diese Intervention nicht durch wissenschaftliche Beweise gestützt wird.

Die Einschränkung von Kohlenhydraten kann dazu beitragen, den Triglyceridspiegel zu senken. Dies kann das Lipidprofil durch Erhöhen der LDL-Partikelgröße und Verringern der LDL-Partikelanzahl und der Apoliporotein B-Spiegel verbessern. Tatsächlich wurden die positiven Auswirkungen der Kohlenhydratrestriktion über die Nahrung bei Menschen mit Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes möglicherweise unterschätzt (17)..

Wie bereits erwähnt, kann eine mediterrane Diät das Bauchfett reduzieren und einige der mit zentraler Adipositas verbundenen Stoffwechselstörungen verbessern.

Viele Experten glauben, dass körperliche Bewegung nicht effektiv ist, wenn es darum geht, Gewicht zu verlieren. Das Versäumnis, die Vorteile des Trainings unabhängig vom Gewichtsverlust zu erkennen, ist jedoch falsch.

Übergewichtige Menschen können ihre Gesundheit verbessern, ohne Gewicht zu verlieren. Regelmäßige körperliche Betätigung sollte meiner Meinung nach eine zentrale Rolle bei der Behandlung von zentraler Adipositas spielen.

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